Preparação da osteotomia
Desde os primórdios da implantologia dentária, as osteotomias utilizam brocas padrão, projetadas para uso em aplicações industriais. Esses designs comprovaram-se funcionais para aplicações na medicina dentária e os índices de êxito dos implantes têm sido satisfatórios ao longo do tempo. Porém, e por diversos motivos, ainda faltam técnicas de preparação da osteotomia. As brocas usadas em implantologia dentária são projectadas para escavar o osso, a fim de criar espaço para a colocação do implante. Os designs das brocas padrão, em formas espiraladas ou estriadas, cortam o osso de modo eficaz, mas normalmente não produzem uma osteotomia circunferencial precisa. As osteotomias podem se tornar alongadas ou elípticas, devido à trepidação das brocas. Nessas circunstâncias, o torque de inserção do implante é reduzido, o que leva a uma estabilidade primária insatisfatória e possível falta de integração. Osteotomias perfuradas em locais ósseos estreitos podem produzir deiscência, bucal ou lingual, o que também reduz a estabilidade primária e exigirá um procedimento de enxerto ósseo adicional, encarecendo o tratamento e prolongando o tempo de cicatrização.
Visão geral da densificação óssea e das brocas Densah®
A tecnologia das brocas Densah® baseia-se numa nova técnica biomecânica de preparação óssea: ao contrário das técnicas de perfuração dentária tradicionais, a densificação óssea não escava o tecido ósseo. Ao invés disso, o tecido é compactado e autoenxertado simultaneamente em direção à parte externa, expandido-se da osteotomia. Quando uma broca Densah rotaciona a alta velocidade em direção reversa, não cortante e com irrigação externa constante, uma camada forte e densa do tecido ósseo é formada ao longo das paredes e base da osteotomia. O tecido ósseo denso compactado produz uma alavancagem mais forte para o seu implante dentário favorito e pode levar a uma cicatrização mais rápida.
Características exclusivas e vantagens clínicas
As brocas espiraladas ou estriadas retas comuns têm 2-4 faces altas para orientá-las durante a osteotomia. As brocas Densah® são projetadas com 4 faces altas ou mais, o que possibilita guiá-las com precisão pelo osso - além de reduzir a trepidação. Durante a densificação óssea, as brocas Densah® produzem uma deformação plástica controlada no osso, o que permite a expansão de uma osteotomia cilíndrica sem escavar tecido ósseo.
Modos
As brocas Densah® aumentam progressivamente de diâmetro durante o procedimento cirúrgico e foram projetadas para utilização com motores cirúrgicos padrão, para preservar e condensar o osso (800-1500 RPM) em sentido anti-horário (modo de densificação) e cortar o osso com precisão (800-1500 RPM), se necessário, em sentido horário (modo de corte).
Movimento
As brocas Densah® devem ser sempre utilizadas com irrigação abundante, num movimento de bombeamento oscilante (pressão vertical para avançar a broca na osteotomia, seguida de um pequeno afastamento para aliviar a pressão; então, avança-se com pressão vertical novamente e assim por diante, num movimento de dentro para fora). A duração e o número de episódios de bombeamento oscilante para dentro/para fora) normalmente são ditados pela densidade óssea e o comprimento desejado.
Utilização versátil das brocas Densah®
A avaliação do local é essencial para a escolha do protocolo de perfuração. Morfologia, volume e composição ósseos influenciam a preparação do local. As brocas Densah® são projetadas para funcionar tanto para a frente como para trás, para atingir objetivos específicos baseados no local e diagnóstico ósseo. Deve-se usar a experiência e o julgamento do clínico em conjunto com as recomendações do Guia de Referência de Densificação e protocolos de uso sugeridos.
I) Use o modo de corte na mandíbula em ossos “Tipo I” e em osso abundante “Tipo II” com trabécula densa.
II) Modo de densificação
III) Utilização versátil
As brocas Densah® podem ser utilizadas tanto nos modos de corte como no de densificação dentro do mesmo procedimento. Pode alterar de local de osteotomia no paciente - cortando num local e densificando noutro - utilizando a mesma broca. Protocolo (Densificar - Preservar) após cortar.
IV) Marcação das brocas Densah®
As brocas Densah® são irrigadas externamente e foram projetadas para uso a velocidades de 800-1500 RPM. Estão marcadas a laser com profundidades de 3-20mm e têm geometria cónica. O número de catálogo faz referência às dimensões do diâmetro menor e maior: por exemplo, a broca Densah® VT3848 tem um diâmetro menor de 3,8mm e um diâmetro principal coronal de 4,8mm na marca laser a 11,5mm, com um diâmetro médio de 4,3mm na marca laser a 8mm, que se torna o diâmetro da crista para implantes curtos de comprimento inferior a 8mm. Observação: O corte e a densificação devem ser realizados sob constante irrigação com água. Um movimento de bombeamento é necessário para prevenir o sobreaquecimento. As brocas devem ser substituídas a cada 12-20 osteotomias ou antes, se estiverem cegas, gastas ou corroídas.
O kit de brocas Densah®
O kit contém 12 brocas projetadas para criar osteotomias para todos os principais implantes dentários do mercado. Cada broca Densah® traz a profundidade marcada a laser, de 3-20mm. Foram projetadas para uso numa ordem crescente consecutiva, para se obter o diâmetro de osteotomia desejado. Incluído no kit As brocas Densah® foram projectadas para uso na densificação óssea em pequenos incrementos (alternando-se entre VT5 e VT8) em osso denso trabecular, para permitir a expansão cuidadosa da osteotomia. Em ossos macios, o diâmetro da preparação final da osteotomia deve ser preparado com a broca Densah® de diâmetro médio com medida 0,5-0,7mm menor do que o diâmetro médio do implante. Em ossos duros, o diâmetro da preparação final da osteotomia deve ser preparado com a broca Densah® de diâmetro médio com medida 0,2-0,5mm menor do que o diâmetro médio do implante. Com a densificação óssea, a preservação do osso cria um retorno elástico. Por regra, os osteotomias não devem ser subdimensionadas para além dos parâmetros mencionados acima. Consulte o Guia de Referência da Densificação das brocas Densah® para ver o protocolo de colocação do implante específico. A equipa comercial Exaktus está disponível para esclarecimentos adicionais. Consulte-nos!
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